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罕見子宮外孕 胚胎著床剖腹產疤痕
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記者謝國金／苗栗報導
苗栗一名 25歲吳姓婦女，曾經接受過三次剖腹產，此次因早期懷孕到醫院就醫，醫師檢查赫然發現，胚胎著床在先前剖腹產的疤痕位置，是罕見子宮外孕，經微創手術順利摘除外孕組織，避免子宮破裂危機。
苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在「輸卵管」約占 97%，其他 3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見，甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率的上升，剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢，對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕，如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。
林敬旺指出，這名 25歲吳姓婦人曾有 3次剖腹產經驗，到醫院以超音波檢查時，赫然發現以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處，有一個發育約 6週的胚胎，且已有心跳，若不儘早處理，隨著胚胎成長，可能撐破原先疤痕，導致子宮破裂大出血，屆時通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至可能因失血過多導致死亡。
林敬旺副院長幫吳小姐做腹腔鏡手術，成功摘除子宮外孕組織，再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏，不僅保住了她的子宮與生育能力，也因微創手術傷口小、復原快，手術後兩天病人即康復出院，一星期後回診的超音波發現原先的剖腹產疤痕已幾乎癒合。
林敬旺副院長表示，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確認胚胎是否在子宮內正常位置著床，若有疑問最好盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
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