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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 甲狀腺手術新突破 經口腔開刀無疤痕

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院一般及消化外科陳漢坤醫師

傳統的甲狀腺手術，因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。早期的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，是真的經過口腔來手術，手術後會有較多的不舒服感及併發症，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

奇美醫院一般消化外科陳漢坤醫師表示，一位37歲的男性病人，日前因被家人發現脖子有腫脹情形而就診。過程中注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題，經過一系列檢查後，發現該病人的頸部分別有一個7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，造成病人有夜間睡眠品質不好的原因。

雖然病人已產生壓迫的症狀，院方也建議病人採手術的方式治療，然而病人因工作情形，很在意術後會予頸部留下明顯疤痕，經與陳醫師討論後，同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何傷口，恢復良好。

陳漢坤說，甲狀腺位於頸部中的氣管前方，擔任著調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等的功能，但是它的重要性常常被人忽略，是一個另類的沉默器官。甲狀腺也會出現功能上或是腫瘤方面的問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症；前者病人會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀；後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。

在腫瘤方面則是會有外觀上的腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫（吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題）、甚至是甲狀腺癌的可能性。這些問題在初期可以考慮使用藥物治療，但當藥物治療效果不佳，或是懷疑有甲狀腺癌的可能時，手術方式是一個合理的下一階段治療方式。

陳漢坤指出，甲狀腺的疾病容易出現在女性病人，尤其是年輕的族群，傳統的甲狀腺手術，因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。

早期的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，是真的經過口腔來手術，手術後會有較多的不舒服感及併發症，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

陳漢坤強調，由於傷口位於口腔黏膜內，不僅達到完全隱藏的效果，因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術比較，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞的組織更少，傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式。而病人的整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。目前國際上也有許多手術後的成果發表，成效都相當良好。對於擔心手術造成傷口美觀問題的病人，亦提供一個很好的選擇。

 

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