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下面附上一則新聞讓大家了解時事
手背長出小腫瘤 良性居多易復發
:
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
圖：手部腫瘤是常見疾病，多數為良性，但仍須治療。
手部腫瘤是一種常見的惱人疾患，因為手部組織的深度較淺，多數的病人可以因此輕易地發現手部的腫瘤。台大醫院新竹分院骨科部謝向傑醫師表示，手這些腫瘤有些會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀。手部的腫瘤可以簡單分成兩類，一類是軟組織腫瘤，另一類則是源自骨頭的腫瘤。根據統計，9成以上的手部腫瘤為良性，少數才是惡性的手部腫瘤。
謝向傑醫師說，手部腫瘤的特性需考慮發現時間的長短、腫瘤的位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴隨手部功能障礙等等。大部分的腫瘤藉由病人的病史、理學檢查及X光的檢驗，可以獲得初步的診斷。但腫瘤千變萬化，有些即便做了高階的影像學檢查(如核磁共振等)，仍難以判定，因此確定的診斷必須依據切除後的病理檢查才可確立。以下介紹常見的手部腫瘤：
l 軟組織腫瘤
1. 腱鞘囊腫(ganglion cyst)
腱鞘囊腫是最常見的手部腫瘤，好發於年輕病人，最常見的位置是手腕背側。成因一般認為是慢性刺激引起的結締組織退化而成。此腫瘤為一囊狀構造，內含液態膠狀物質。若是沒有造成特別不適，可以保守治療；如果造成疼痛或功能障礙，可考慮以細針抽吸或是手術切除，然而，細針抽吸有較高的復發率。
2. 腱鞘巨細胞瘤(Giant cell tumor of tendon sheath)
此腫瘤舊名為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，是第二常見的手部軟組織腫瘤。好發於30-50歲族群。常見於掌心側的指間關節。雖然是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，造成疼痛及功能喪失，甚至影響周邊的關節及組織。治療主要以切除為主，但仍可能有高達50%的復發率。
3. 表皮樣囊腫(Epidermal inclusion cyst)
表皮樣囊腫又名為粉瘤、皮脂腺囊腫，是手部第三常見的腫瘤。成因常是因為患部受過穿刺傷導致表層的角質組織滲入皮下，經年累月後這些組織發展成類似表皮的角質囊腫。治療仍以切除為主。
l 骨腫瘤
手部的骨腫瘤約只佔全身骨腫瘤的6%。這些腫瘤大多是良性，但常會造成局部骨質的破壞，甚至導致骨折發生。雖然X光可以提共許多資訊，但最終的診斷仍需要取樣或是切除腫瘤後由病理科醫師檢驗後方可確立。
1.內生性軟骨瘤(Enchondroma)
內生性軟骨瘤幾乎占了原發性手部骨腫瘤的90%。雖然是良性骨腫瘤，但它可能造成骨質破壞，最終導致骨折。在多發性的病人，有高達30%的可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤。對於沒有症狀的病人，可以規律地追蹤及保守治療；如果有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。
2.骨樣骨瘤(Osteoid Osteoma)
骨樣骨瘤是第二常見的手部骨腫瘤，約占所有手部骨腫瘤的10%。它的特色是好發於青少年，有夜間疼痛的現象，並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。若保守治療無效，則需考慮手術治療。
謝向傑醫師指出，腫瘤的種類眾多，有時變化難以捉摸，除了常見的良性腫瘤外，仍有少數的病人有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤產生惡性變化。因此，即便是保守治療的病人，仍應規律地追蹤，包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變，以及影像學上的變化。謝向傑醫師呼籲，病人應和醫師良好溝通，選擇最適切及合理的治療。
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戰到最後一刻 NBA季後賽名單出爐
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（法新社洛杉磯10日電） NBA例行賽今天結束，東西區各8支晉級季後賽的球隊及種子序總算底定，活塞直到最後一刻才搭上東區季後賽末班車，雷霆、馬刺、快艇也在今天確定西區6到8名的位置。
東區戰況激烈，今天例行賽最後一天比賽結束前，底特律活塞、夏洛特黃蜂都有機會擠進8強之林，搶下最後一張季後賽門票，賽前暫居東區第8的活塞，今天比賽一路領先，最終115比89擊敗紐約尼克，確定以第8種子之姿晉級季後賽，季後賽希望破滅的黃蜂，則以114比122敗給奧蘭多魔術。
西區排名、種子序混沌，奧克拉荷馬雷霆127比116擊敗東區龍頭、已開始為季後賽調整的密爾瓦基公鹿，確定了西區第6的位置，聖安東尼奧馬刺今天105比94擊敗達拉斯獨行俠，洛杉磯快艇則在延長賽後以143比137擊敗猶他爵士，馬刺、快艇戰績同為48勝34敗，但兩隊本季3度交手，馬刺拿下2勝1負，因此讓馬刺、快艇分居西區第7、第8種子。
另外，丹佛金塊99比95逆轉擊敗明尼蘇達灰狼，鎖定西區第2的位置，波特蘭拓荒者136比131擊敗沙加緬度國王，戰績53勝29敗追上休士頓火箭，但兩隊本季3度交手，拓荒者拿下2勝1負成績，因此拓荒者、火箭分局西區第3、第4種子。
東區最終拿下季後賽門票的球隊依序是密爾瓦基公鹿、多倫多暴龍、費城76人、波士頓塞爾蒂克、印第安那溜馬、布魯克林籃網、奧蘭多魔術、底特律活塞；西區則為金州勇士、丹佛金塊、波特蘭拓荒者、休士頓火箭、猶他爵士、奧克拉荷馬雷霆、聖安東尼奧馬刺、洛杉磯快艇。
季後賽首輪將於台灣時間14日開打，分區第1種子對上第8種子，第2種子對上第7種子，第3種子對上第6種子，第4種子與第5種子交手。
東區首輪對戰將是第1種子公鹿對上第8種子活塞、第2種子暴龍出戰第7種子魔術、第3種子76人面對第6種子籃網、第4種子塞爾蒂克卯上第5種子溜馬；西區首輪由第1種子勇士對上第8種子快艇、第2種子金塊出戰第7種子馬刺、第3種子拓荒者面對第6種子雷霆、第4種子火箭卯上第5種子爵士。
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