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摘除甲狀腺瘤不留疤 新式內視鏡更少併發症
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（中央社記者楊思瑞台南25日電）台南市一名37歲男子因甲狀腺腫瘤壓迫氣管需要開刀，因不想在外觀留下明顯疤痕，經醫師評估採用經下嘴唇內側的內視鏡手術以大幅減少併發症，術後恢復良好，順利返回工作崗位。
奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤今天在院內衛教宣導會中表示，這名病患因被家人發現脖子有腫脹情形就醫，檢查後發現頸部有兩顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，且已壓迫氣管，導致夜間睡眠品質不好，建議以手術方式治療。
陳漢坤表示，病患基於工作需求，不希望在頸部留下明顯疤痕。經評估後決定採用新式經口內視鏡甲狀腺手術，手術後外觀沒有留下任何傷口，恢復情況也很良好。
他說，傳統甲狀腺手術會在脖子前方留下一道4到6公分傷口。自內視鏡手術發展後，可把疤痕移到腋下、乳暈線、髮際線等較不顯眼的地方。但部分病人術後會有不敢穿無袖衣物、不敢綁馬尾、甚至被人詢問是不是接受隆乳手術等困擾。
經口內視鏡甲狀腺手術在口腔內下刀，病人外觀無疤，但陳漢坤指出，早期的經口內視鏡甲狀腺手術傷口位於舌頭下，真的要經過口腔動手術，手術難度高，容易傷到舌頭周邊的肌肉層，造成舌頭活動度被破壞。另外，疼痛感比傳統手術更大，也可能因破壞血管造成出血等併發症，很快就被醫界淘汰。
他指出，新式的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於下嘴唇內側口腔黏膜。因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後幾乎沒有疤痕，也大幅減少手術併發症。
他說，這種手術必須使用到健保沒有給付的自費器械，因此費用會比傳統手術高。另外，手術準備時間及實際手術時間也會比較長，並非所有患者都適合接受，術前仍應由醫師仔細評估。（編輯：陳清芳）1080425
紐約市「探索」項目922人獲選 亞裔仍逾半
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為增加特殊高中學生群體族裔多元化，紐約市府今年起擴大「探索」項目(Discovery Program)，希望給非洲裔和西語裔提供更多入讀特殊高中的機會；但市教育局10日公布數據顯示，今年符合成績標準的922人入選名單中，有54%、498人仍為亞裔，非洲裔和西語裔雖比去年增加60%、達278人， 也僅占總數約30%、略高於去年的22.4%。
今年的項目不僅要求學生須來自貧困家庭，還要來自高度貧困的學校，目前922人中有644人已達到這一雙重標準；市教育局學生入學辦公室(Office of Student Enrollment)接下來將繼續確認剩餘278人的資格，教育總監卡蘭扎(Richard A. Carranza)表示，新的數據已表明，「探索」項目擴招也難增加特殊高中學生群體族裔多元化，「我們需要現在就取消考試」。
「探索」項目提供給特殊高中入學測驗(SHSAT)成績僅比學校實際錄取分數線略低幾分的學生，通過在暑期完成一些強化課程，而獲得最終入讀特殊高中的資格，近年來憑此項目進入特殊高中的學生多為亞裔和白人；今年市府雖改變了入選標準，僅貧困學區和貧困家庭的學生才能參加，還把項目的招生名額從去年的252人擴招至約500人，但922人中最後仍只有非洲裔109人和西語裔169人，不過比去年的174人提高了60%。
從數據上看起來，今年受益最大的仍為亞裔學生，共498人、占總數的54%，白人135人、占總數的14.6%，比去年減少了12%。但市教育局表示，如果將非洲裔和西語裔「探索生」也算在內，新學年被特殊高中錄取的非洲裔和西語裔將達到總錄取數的14%，計畫2020年秋季再提高至16%，確保每所特殊高中20%的生源都是「探索生」。
新數據還顯示，今年入選的922人中，有359名布碌崙(布魯克林)的學生、比去年的241人增加49%，136名布朗士的學生、比去年的84人增加62%，還有67所沒有任何學生通過SHSAT而被特殊高中錄取的初中的學生入選，比去年44所增加。
目前922人中有644人已符合雙重「貧困」標準，其他的278人將由市教育局學生入學辦公室進一步確認資格，相信今年擴招至約500人的「探索」項目會迎來滿額。
市教育局表示，入選的學生可在本月30日(周二)之前，與各自所在學校的輔導員確認是否於7月參加「探索」項目，在完成強化課程之前，學生得以保留各自第一輪或第二輪高中申請的錄取結果。
新數據再次體現市府和市教育局很難通過「探索」項目把大量的非洲裔和西語裔學生送進特殊高中，也恐影響正在進行的有關該項目的訴訟案，該訴訟案指項目擴招是歧視亞裔學生，但新數據並未顯示亞裔入選的數量受到擴招影響。
不過，卡蘭扎因此再次強調了取消SHSAT的必要，表示雖然嘗試通過多種途徑增加特殊高中學生群體族裔多元化，也在「探索」上做了相當的改變，「但狀況還是沒有改變，我們需要現在就取消考試」。
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