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下面附上一則新聞讓大家了解時事
抗組織胺跟類固醇到底有什麼差別?
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小凱最近過敏很嚴重,醫師開了過敏藥給他吃。不過爸媽上網一查,過敏藥物通常是抗組織胺跟類固醇,讓他們又疑惑又擔心,這2種藥物到底有什麼差別、會不會吃了有很大的副作用?
抗組織胺是什麼?
藥名既然叫做「抗組織胺」,自然是要去抵抗「組織胺」的。而所謂的組織胺其實是身體裡的一種自然分泌物,在鼻咽喉的粘膜、表皮血管都有,當身體接觸到過敏原或是其他刺激物的時候,就會分泌出來,造成打噴嚏、咳嗽還有皮膚癢等過敏的症狀,所以抗組織胺就是要去阻斷組織胺的作用,減緩症狀。
不過組織胺的分泌範圍很廣,包含中樞神經、感覺神經都有,也是神經的傳導物質之一,而抗組織胺阻斷了組織胺的作用,所以第一代的抗組織胺會有一個明顯的副作用就是「嗜睡」跟「全身無力」,就是因為受到抗組織胺的影響。
但第二代跟第三代的抗組織胺將組織胺從親脂性,變成親水性,比較不容易影響到大腦,所以大大減少了嗜睡的副作用。但新一代的抗組織胺在極少數的案例中,可能會影響心臟鉀離子代謝的通道,引發心律不整,所以並不是所有的第二代、第三代藥物都能給兒童使用,還是要看清楚配方成分,並詢問醫師、藥師。
比如現在常用的萊欣膜衣錠,主要成分就是第三代抗組織胺levocetirizine dihydrochloride,雖然副作用很小,但不建議6歲以下兒童使用。另外,這會經由腎臟代謝,所以腎功能不佳的患者也不能隨便拿來吃。
類固醇是什麼?
而類固醇這種藥物,其實正確名稱為「副腎上腺皮質激素」,本身就是身體正常內分泌的一環,又稱為「壓力荷爾蒙」,負責調節身體的免疫系統,並把已經殺死病原菌的發炎反應降下來。但當身體的免疫反應失去調節,就需要靠外來的補充來幫助恢復,這也是過敏、發炎,甚至是發炎性神經病變時會使用類固醇的原因,而且可以說是立即見效。
不過使用類固醇大家最擔心的是副作用,包含月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、變胖、糖尿病、傷口癒合力變差等等;這些其實就是因為類固醇過多,讓人感覺到生存壓力,刺激大腦食慾增加、提高血糖,演變成囤積脂肪的種種問題。
但既然類固醇這種藥物本來就存在身體中,就表示短期使用對身體的影響不大,也有自然代謝的機制,所以建議皮膚炎或是其他發炎急性發作時,還是要按照醫師指示服用類固醇來抑制發炎反應,免得變得更糟糕。
另外,許多人也會擔心長期使用類固醇造成的症狀,但以氣喘來說,平常保養用的口服類固醇劑量很低,幾乎不會產生上述的副作用,反而是不按照醫囑服藥,導致氣喘急性發作時使用的搶救類固醇,劑量等於4年的口服類固醇,更容易有副作用。所以建議如果擔心類固醇的副作用,可以跟醫師討論調整劑量,但千萬不要自己貿然停藥。
簡單來說,抗組織胺跟類固醇的差別,是抗組織胺主要應用在過敏反應上,降低神經對於過敏原出現的搔癢等感受,但因為沒辦法解決發炎的問題,所以還是會覺得鼻塞、紅腫,只是讓流鼻水、抓癢的症狀沒這麼嚴重;但類固醇是真的可以消炎的藥物,所以如果症狀嚴重到可能會產生併發症或感染,或是已經演變成慢性發炎,就會採用類固醇來治療,讓身體不要處在發炎狀態。
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圖、文/盧映慈
立院大修考試院組織法 考委只剩3人、不得赴中兼職
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立法院11日初審通過《考試院組織法修正草案》,將考試委員名額將從19人改為3人,任期從6年改4年,也規定考試委員不能赴中兼職。至於是否保留考試院院會,則須送黨團協商。
立法院司法及法制委員會11日併案審查考試院組織法部分條文修正草案,共有民進黨立委李俊俋、段宜康、時代力量黨團等6個提案版本,並邀請考試院秘書長李繼玄、公務人員保障暨培訓委員會主任委員郭芳煜報告並備質詢。
現行考試院組織法規定,考試委員的名額為19人,立委提案的版本,分別是改為3人、5人、7人;考試院院長、副院長及考試委員的任期為6年,立委提案版本則是改為4年。
初審通過條文明定,考試委員名額為3人,考試院長、副院長及考試委員任期為4年,總統應於人員任滿3個月前提名;具有同一黨籍的委員,不得超過總額的2分之1。
而在任用資格上,條文也明定3款資格,包括曾任大學教授10年以上,聲譽卓著,有專門著作者;高考及格20年以上,曾任簡任職滿10年,並達最高級,成績卓著,而有專門著作者;以及學識豐富,有特殊著作或發明者。
另外,李俊俋等20人提案新增考試院組織法第5條之1,明定考試委員不得赴中兼職,違反規定者,喪失考試委員資格,此案亦於初審通過。
而考試院院會制度是否要繼續存在,因牽涉到合議制或獨任制,因此存在不同聲音。
考試院秘書長李繼玄認為,若貿然刪除可能導致考試委員無法行使憲法所賦予的職權;民進黨立委段宜康則反問憲法所規定的職權,有哪一項是刪除院會後無法做的,要求李詳細說明。
立法院司法及法制委員會召委段宜康強調,因為考試院的態度,外界誤解修法要把考試院職權「空洞化」,但憲法增修條文中所規定的各項執掌,均仍在考試院,只是形成過程不同;此案經討論後,相關條文先行保留,將送黨團協商。(韓國瑜哈佛「接地氣」演講)
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